是全球第六大常见癌症，亦然癌症琢磨示寂的第三大原因。肝细胞癌是肝癌中最常见的组织学亚型开云kaiyun官方网站，约占通盘原发性肝癌的80%。
日前，《柳叶刀》肝癌委员会发布紧要讲述，长远进展肝细胞癌的防治抽象政策。复旦大学从属中山病院樊嘉院士、周俭陶冶为本次紧要讲述蚁集主席。
截图起首：The Lancet
讲述揣摸，若不罗致举止更变现时趋势，2050年全球新发肝癌病例将翻倍，从2022年的87万激增至152万，示寂东谈主数将达137万。这一增长主要由东谈主口老龄化和东谈主口增长起先。
但同期，至少60%的肝癌可防患，可更变的风险身分包括、丙肝、代谢功能禁止琢磨脂肪性肝病（MASLD）和乙醇。
病因变迁：脂肪肝和乙醇挟制加重
讲述量化了肝癌病因组成的紧要转机。当今，全球增长速率最快的肝细胞癌病因是MASLD，其次是乙醇。
▲肝癌病因漫衍揣摸（图片起首：参考贵府[1]）
乙肝病毒（HBV）：还是肝癌的首要病因，但所导致的病例占比将从2022年的39.0%降至2050年的36.9%。
HBV佩戴者一世中罹患肝细胞癌的风险为10%至25%。加多该风险的身分包括东谈主口特征（男性、乐龄、亚裔或非洲裔、家眷史）、病毒特质（HBV复制水平高、HBV基因型/突变体、感染捏续时间长、同期感染其他病毒）以及环境闪现（黄曲霉毒素、乙醇、香烟、痴肥和糖尿病）。
丙肝病毒（HCV）：占比将从2022年的29.1%降至2050年的25.9%。
乙醇：占比将从2022年的18.8%升至2050年的21.1%。
过量饮酒是肝细胞癌的明确危机身分，且风险呈剂量依赖性加多。饮酒使女性肝细胞癌风险加多近四倍，而男性风险加多59%。
代谢功能禁止琢磨脂肪性肝炎（MASH）：占比将从2022年的8.0%升至10.8%。
MASLD影响跨越30%的普通东谈主群，并正在成为肝细胞癌的主要原因之一。约20%-30%的MASLD患者会发展为MASH，其特征是肝脏炎症、肝细胞气球样变性和肝纤维化进展加速，一朝发生肝硬化，肝细胞癌和肝脏失代偿将是最常见的示寂原因。
在这四大身分除外，环境闪现也可能导致肝癌。举例食用被黄曲霉毒素浑浊的食物会导致肝细胞癌；战小房外颗粒物，尤其是PM2.5，与肝细胞癌风险加多相关。
60%肝癌可防患，十项建议助力防控
讲述进一步指出：肝细胞癌有明确且私有的病因，这为通过药物养息和更变生活阵势来防患提供了贵重的契机。通过戒指HBV/HCV感染、MASLD和乙醇摄入，至少60%的肝癌可防患。
基于新数据和现存字据，讲述提议了交接肝细胞癌职守的十项建议。
1. 加强病毒性肝炎的防患、筛查和养息：重生儿应实时接种HBV疫苗；世卫组织（WHO）建议到2030年收尾90%的HBV疫苗接种散失率、减少90%的HBV新发慢性感染和新发感染、缩小65%的HBV归因示寂率。WHO建议到2030年将HCV感染发病率缩小90%，使80%相宜条目的患者得到养息，将HCV琢磨示寂率缩小65%。18岁及以上成年东谈主，一世中应至少进行一次的HBV筛查。在高发地区，建议深广开展HCV筛查。
2. 戒指乙醇摄入
3. 环境风险骚动，减少黄曲霉毒素/浑浊水闪现。
4. 交接代谢性肝病激增：实行健康食物环境（如优化食物标签），针对高危东谈主群（如糖尿病、痴肥者）开展循证筛查。
5. 提雄壮众的肝脏健康意志
6. 擢升肝癌监测率：当今，高危东谈主群（包括HBV感染者或肝硬化患者）的肝细胞癌监测政策依赖于超声查验，不管是否蚁集血清甲胎卵白（AFP）检测。通过监测确诊的肝细胞癌患者频繁更早发现，更有可能接管诊治性养息，示寂率更低。但超声用于监测早期肝细胞癌聪慧度尚不睬思，约47%，蚁集AFP聪慧度仅稍许提高至63%。此外，当今肝硬化患者中接管律例肝癌监测的比例不及25%。建议进一步普趁早期检测资源；整合风险分层用具以识别高危东谈主群；开发无创筛查时刻（血液生物符号物、床旁检测等）。
7. 影像会诊措施化：关于有症状或临床怀疑肝细胞癌的患者，包括动态CT和动态MRI在内的影像学时刻在会诊和分期方面阐扬着蹙迫的作用，并在全球诸多地区被平时招供。超声造影查验被大多数指南推选当作二线影像学查验要领。肝脏影像学讲述和数据系统（LI-RADS）可用于在高危东谈主群中对肝细胞癌进行非侵入性会诊，在好多学术中心的诈欺日益平时，且已自大出改善临床督察的成果，减少了要津特征识别不一致的舒坦，因此建议在全球限制内加多LI-RADS的使用。
8. 弥合全球不同区域的临床各异：如达成养息共鸣，开拓多中心究诘与数据分享平台等。
9. 改善肝癌生活者照护：如加强生活期和养息应答的究诘，将姑息养息融入早期阶段，为有需要的患者提供匡助。
10. 通过翻新协作等促进养息可及性
防控看法：年发病率缩小2%-5%
为收尾“欺压肝癌职守增长”这一看法，委员会提议，全球年级措施化发病率（ASIR）需每年至少缩小2%。关于已不雅察到ASIR下落的地区（如中国1990-2021年平均年降幅0.3%），ASIR每年降幅看法应擢升至5%。
若达成此看法，异日25年可防患880万~1730万新发病例，扶植770万~1510万东谈主的生命。
期待通过多方的协同致力，多数肝细胞癌病例将被防患，肝细胞癌患者的生活率和生活质料将得到权贵提高。
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封面图起首：123RF
参考贵府
[1] Stephen Lam Chan , et al., (2025). The Lancet Commission on addressing the global hepatocellular carcinoma burden: comprehensive strategies from prevention to treatment . The Lancet, DOI: 10.1016/S0140-6736(25)01042-6
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